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拒絕臥床，從年輕開始(2)
發布時間：2022-05-30 09:44
臺灣臥床率是歐美的11倍
臺灣傳統觀念卻認為臥床無可避免，而且臥床多休息能預防老年人跌倒；殊不知長期臥床的人，多躺一天床，就會失去3％的行動能力。
臺灣臥床率為歐美國家的11倍，降低臥床率成為臺灣高齡社會的當務之急。行政院整合跨部會資源提出的《高齡社會白皮書》就強調降低失能人口、縮短失能時間，提高健康長者的社會參與程度。在減少失能方面，最優先要推動的就是預防跌倒、口腔衛生及運動習慣，「運動習慣從40歲就要開始培養，對長輩來說，還要規劃適合的運動處方才有效，」政務委員馮燕說。
跌倒是長輩臥床主要的原因之一。
《北美內科臨床（Medical Clinics of North America）》期刊的研究發現，跌倒可能導致失能及長期臥床。若長輩跌倒發生髖骨骨折，有25～75％的病人無法恢復到跌倒前的生活功能，只有半數病人能不依賴他人從床上起身，甚至有許多人在跌倒后長期臥床。
2014年十大死因第6名的事故傷害中，跌倒的增幅最大，多數為老人。
2005～2008年的國民營養調查發現，國人維生素D、鈣質攝取不足，65歲以上每9人就有1人患有骨質疏松，一旦跌倒就容易造成骨折。肌肉減少也是老化的現象之一，且肌肉中的脂肪細胞會增加，導致身體活動能力下降及失能；在失去平衡時，肌肉和關節無法實時反應，就容易跌倒。
增加肌肉是降低老年族群死亡風險的關鍵。國家衛生研究院最新的研究發現，肌肉量較低的長輩的死亡風險是其他人的1倍。增加肌肉不僅能降低死亡風險，還能提高生活質量，「肌肉量是篩選高風險老人的重要指標，不能只再強調身體質量指數或體重，」國衛院群體健康科學研究所助研究員莊紹源指出。
■政府可以怎么做：
1.整合運動、營養及認知功能訓練，以多元性方案保有老年人的肌力、預防跌倒。過去預防跌倒的做法著重于改善環境危險因子、輔具使用及體適能檢測，未來應透過運動、營養及改善認知功能的整合性措施，同步提升肌力、生活自理能力。
2.體適能檢測之后，需要個人化的運動處方。要有實際行動，才能造成改變。
3.調整跌倒定義，重新檢視跌倒盛行率及預防跌倒成效。在臺灣要真正跌倒在地面上才算跌倒，但世界衛生組織的定義是，身體一部分跌落較低的平面或低處，產生高低位差就算是跌倒，因此臺灣的跌倒問題普遍被低估。
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